小孩過敏性紫癜通常不會引起頭腫痛，但若出現嚴重并發(fā)癥如顱內出血，則可能引發(fā)劇烈頭痛。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的系統性血管炎，典型表現為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
過敏性紫癜最常見的癥狀是皮膚出現針尖至黃豆大小的瘀點或瘀斑，多對稱分布于雙下肢和臀部。關節(jié)癥狀也較為常見，表現為踝關節(jié)、膝關節(jié)等大關節(jié)的腫脹和疼痛，活動受限，但通常不會造成關節(jié)畸形。腹部癥狀可表現為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可能伴有惡心、嘔吐或便血。腎臟受累是本病較為嚴重的表現，可出現血尿、蛋白尿，少數患兒可能進展為腎炎綜合征或腎病綜合征。這些癥狀是疾病本身血管炎癥反應在相應部位的體現，頭痛并非其典型或常見表現。
在極少數重癥或特殊情況下，過敏性紫癜的血管炎病變可能累及中樞神經系統，導致顱內血管炎癥、水腫或出血，從而引發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙甚至抽搐等癥狀。這種情況屬于疾病的嚴重并發(fā)癥，一旦發(fā)生，往往提示病情危重。若患兒因腹痛劇烈、反復嘔吐導致嚴重脫水或電解質紊亂，也可能出現頭痛。但需要明確，頭腫痛本身不是過敏性紫癜的直接癥狀，其出現通常意味著可能存在上述繼發(fā)性或并發(fā)癥性問題。
家長若發(fā)現孩子在過敏性紫癜病程中出現持續(xù)或劇烈的頭痛，尤其是伴有嘔吐、精神萎靡、抽搐或頸部僵硬等情況時，必須高度警惕，這可能是神經系統受累的征兆，應立即就醫(yī)。治療上，對于普通型過敏性紫癜，主要以休息、去除可能的過敏原、使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿、維生素C及蘆丁片等改善血管通透性為主。對于腹痛、關節(jié)痛明顯者，可遵醫(yī)囑使用解痙鎮(zhèn)痛藥物。若出現腎臟損害或神經系統等嚴重并發(fā)癥，則需使用糖皮質激素如潑尼松片，甚至聯合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片進行積極治療。日常護理中，家長需讓孩子急性期臥床休息，飲食宜清淡、易消化，避免可能致敏的食物，注意觀察皮膚、關節(jié)、腹部及尿液的變化，并遵醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)，監(jiān)測腎臟情況。