左邊陰囊比右邊陰囊大可能由精索靜脈曲張、鞘膜積液、附睪炎、睪丸腫瘤或腹股溝疝等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)，因左側(cè)精索靜脈回流路徑較長且呈直角匯入腎靜脈，易導(dǎo)致靜脈血液淤積。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站或勞累后加重，平臥可緩解。可通過陰囊超聲確診，輕度需避免久站及穿寬松內(nèi)褲，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、鞘膜積液
鞘膜積液因鞘狀突未閉合或炎癥導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。先天性鞘膜積液多見于嬰幼兒，成人繼發(fā)性積液可能與外傷、感染有關(guān)。少量積液可觀察，大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或穿刺抽液。
3、附睪炎
附睪炎常由細(xì)菌逆行感染引起，急性期表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛，伴發(fā)熱；慢性期可能僅觸及附睪硬結(jié)。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，急性期可配合陰囊托高和冷敷。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無痛性腫塊，質(zhì)地堅硬，可伴睪丸沉重感。絨毛膜癌、胚胎性癌等惡性腫瘤生長迅速，需通過腫瘤標(biāo)志物檢測及病理活檢確診，治療以根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療為主。
5、腹股溝疝
腹股溝疝因腹壁薄弱導(dǎo)致腸管墜入陰囊，表現(xiàn)為站立時陰囊膨大，平臥可回納。嵌頓疝會出現(xiàn)劇烈疼痛和腸梗阻癥狀，需緊急手術(shù)修補。常規(guī)可采用疝帶固定或腹腔鏡疝修補術(shù)。
日常需避免長時間站立或負(fù)重，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲以減少陰囊摩擦。定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、持續(xù)腫大或疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。急性期需臥床休息并抬高陰囊，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，防止感染和復(fù)發(fā)。