子宮肌瘤手術(shù)時間通常為1-3小時,具體時長受肌瘤數(shù)量、大小、位置及手術(shù)方式影響。
對于單發(fā)且體積較小的漿膜下肌瘤,采用腹腔鏡微創(chuàng)切除時手術(shù)過程可能控制在1小時左右,此類手術(shù)通過腹壁小切口置入器械操作,創(chuàng)傷小且肌層損傷較淺。若肌瘤位于肌壁間但直徑未超過5厘米,同時未累及重要血管,手術(shù)時間多在1-2小時范圍內(nèi),需注意分離肌瘤包膜時避免損傷子宮內(nèi)膜。當遇到多發(fā)肌瘤或直徑超過8厘米的巨大肌瘤時,手術(shù)需逐一切除并精細縫合肌層,時間可能延長至2-3小時,特別是彌漫性子宮腺肌病合并肌瘤需行病灶廣泛切除的病例。對于宮腔鏡下黏膜下肌瘤電切術(shù),若肌瘤分級為0型或Ⅰ型且基底較窄,手術(shù)時間約30-60分鐘,但若肌瘤嵌入肌層超過50%則需分層切除。經(jīng)腹子宮切除術(shù)適用于肌瘤充滿盆腔或可疑惡變的情況,因需處理子宮動脈及多重韌帶結(jié)構(gòu),手術(shù)時間常需2-3小時,若合并盆腔粘連需先行松解則耗時更久。
術(shù)后建議保持傷口干燥清潔,六周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,注意觀察陰道出血量,定期進行盆腔超聲復查,日常飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)性腹痛需及時返院檢查。