1歲多寶寶總是晚上咳嗽可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽可能與室內(nèi)干燥、過敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有關。
1、調(diào)整睡姿
將寶寶頭部墊高15-30度,利用重力減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。避免平躺時痰液積聚引發(fā)嗆咳,可選擇側臥或仰臥頭偏一側的姿勢。注意觀察寶寶睡眠時是否有張口呼吸或打鼾現(xiàn)象。
2、保持空氣濕潤
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。睡前用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,清除附著過敏原。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),更換床單被套以減少塵螨。
3、拍背排痰
在寶寶清醒時采用空心掌由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘幫助松動痰液。喂奶后1小時內(nèi)避免操作以防吐奶。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。
4、遵醫(yī)囑用藥
細菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過敏因素需用氯雷他定糖漿,哮喘發(fā)作需布地奈德霧化混懸液。嚴禁自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含可待因或右美沙芬的制劑。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)2周以上夜間咳嗽需排查百日咳、肺炎支原體感染等疾病。胃食管反流患兒可能出現(xiàn)進食后嗆咳、弓背動作,需進行24小時食管pH監(jiān)測。反復喘息應做肺功能檢測排除哮喘。
家長需記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及伴隨癥狀,避免睡前2小時進食,選擇低敏材質(zhì)的寢具。每日開窗通風2-3次,外出時佩戴口罩防護。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或口唇發(fā)紺,應立即前往兒科急診。日??蛇m量飲用溫梨水潤喉,但1歲內(nèi)嬰兒禁止食用蜂蜜。