鈣化甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療等方式處理。鈣化甲狀腺結(jié)節(jié)可能與甲狀腺炎、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、碘缺乏、放射線(xiàn)暴露等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
對(duì)于體積較小且無(wú)明顯惡性特征的鈣化甲狀腺結(jié)節(jié)，通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查。超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、血流信號(hào)等變化。若結(jié)節(jié)穩(wěn)定且無(wú)惡性征象，可繼續(xù)隨訪(fǎng)。復(fù)查期間需注意避免頸部受壓或外傷。
2、超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢
當(dāng)超聲顯示結(jié)節(jié)存在微鈣化、邊緣不規(guī)則等可疑惡性特征時(shí)，需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。該檢查在局部麻醉下完成，通過(guò)抽取少量細(xì)胞進(jìn)行病理診斷。穿刺結(jié)果分為良性、可疑惡性、惡性等類(lèi)別，可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)并指導(dǎo)后續(xù)治療。
3、手術(shù)切除
若活檢確診為惡性或高度可疑惡性，需行甲狀腺部分或全切術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶，術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。對(duì)于良性結(jié)節(jié)但體積過(guò)大壓迫氣管食管者，也可考慮手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等。
4、放射性碘治療
適用于術(shù)后殘留甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶的處理。放射性碘能被甲狀腺細(xì)胞特異性攝取，通過(guò)釋放β射線(xiàn)破壞病變組織。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食，治療后需隔離數(shù)日直至輻射量達(dá)標(biāo)。
5、甲狀腺激素抑制治療
通過(guò)口服左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌，減緩結(jié)節(jié)生長(zhǎng)。適用于部分良性結(jié)節(jié)患者，需定期監(jiān)測(cè)TSH水平以避免藥物性甲亢。常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等左甲狀腺素鈉制劑。
鈣化甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。戒煙限酒，減少電離輻射暴露。規(guī)律作息，避免精神緊張。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，按時(shí)服用甲狀腺激素替代藥物。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。