精子里有血絲通常是血精癥的表現(xiàn)，可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或醫(yī)源性操作等因素有關(guān)。血精癥常見原因主要有精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤、醫(yī)源性操作等。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、精囊炎
精囊炎是血精癥最常見原因，多由細菌感染引起?；颊呖赡馨殡S射精疼痛、會陰部脹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)避免性生活，保持規(guī)律作息。
2、前列腺炎
前列腺炎可能導(dǎo)致精液中混入血液，常伴有尿頻、尿急等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。日常需避免久坐、辛辣飲食，適當(dāng)進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。
3、尿道損傷
尿道黏膜損傷會使血液混入精液，常見于粗暴性生活或器械檢查后。通常表現(xiàn)為排尿灼痛伴血精。輕度損傷可通過多飲水、暫停性生活恢復(fù)，嚴重者需使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。
4、生殖系統(tǒng)腫瘤
精囊或前列腺腫瘤可能引起無痛性血精，需通過超聲或MRI確診。如確診為前列腺癌，可能需采用比卡魯胺片聯(lián)合戈舍瑞林緩釋植入劑治療。腫瘤性疾病強調(diào)早期診斷，40歲以上男性出現(xiàn)血精應(yīng)重點排查。
5、醫(yī)源性操作
前列腺穿刺活檢、輸精管結(jié)扎等操作后可能出現(xiàn)暫時性血精。一般2-3周內(nèi)自行消失，期間避免劇烈運動。若持續(xù)出血需復(fù)查排除血管損傷，必要時使用云南白藥膠囊輔助止血。
出現(xiàn)血精應(yīng)注意避免飲酒及辛辣食物，保持適度飲水。建議記錄血精發(fā)生頻率與伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細信息。50歲以上患者或反復(fù)血精者需完善腫瘤標(biāo)志物檢查。日常避免長時間騎車壓迫會陰部，性生活宜溫和有節(jié)制。急性期可食用南瓜子、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物，但治療核心仍為明確病因后針對性干預(yù)。