慢性鼻炎患者需根據(jù)病因和癥狀選擇藥物,常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、減充血?jiǎng)?、抗膽堿藥及免疫調(diào)節(jié)劑等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效緩解鼻腔炎癥和腫脹,適用于過(guò)敏性鼻炎或持續(xù)性鼻塞??菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑可抑制組胺釋放,對(duì)打噴嚏、流清水樣鼻涕效果顯著。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑能快速收縮鼻黏膜血管,但連續(xù)使用不超過(guò)7天以避免反跳性充血??鼓憠A藥如異丙托溴銨氣霧劑可減少腺體分泌,適合以流涕為主的癥狀。免疫調(diào)節(jié)劑如細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊適用于反復(fù)感染誘發(fā)的鼻炎,需長(zhǎng)期規(guī)律使用。
選擇藥物需結(jié)合具體分型:過(guò)敏性鼻炎以抗組胺藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素為主,血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎可短期使用減充血?jiǎng)?,萎縮性鼻炎需配合生理鹽水沖洗和維生素補(bǔ)充。合并鼻息肉或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者可能需要手術(shù)干預(yù)。用藥期間應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度,定期復(fù)查調(diào)整方案。鼻腔局部用藥前需清潔鼻腔,噴頭避免直接接觸鼻黏膜??诜幬镄枳⒁馐人?、口干等副作用,肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。
慢性鼻炎患者除規(guī)范用藥外,日常應(yīng)加強(qiáng)鼻腔護(hù)理,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),避免用力擤鼻。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期清洗床單窗簾減少塵螨。飲食上補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力,忌食辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但避免花粉季戶外活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物、面部疼痛需及時(shí)復(fù)診,排除鼻竇炎等并發(fā)癥。建立用藥日記記錄癥狀變化和藥物反應(yīng),便于醫(yī)生優(yōu)化治療方案。