新生兒白細(xì)胞低可能與生理性因素、感染、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷嚴(yán)重程度。主要影響因素有骨髓抑制、病毒感染、先天性免疫缺陷、藥物影響、敗血癥等。
1、骨髓抑制
母親孕期接觸放射線(xiàn)或使用細(xì)胞毒性藥物可能導(dǎo)致新生兒骨髓造血功能暫時(shí)受抑制。表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度降低，通常不伴隨發(fā)熱或感染癥狀。建議定期復(fù)查血常規(guī)，多數(shù)在脫離暴露因素后1-2周逐漸恢復(fù)。
2、病毒感染
巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染可引起白細(xì)胞減少，常伴有肝脾腫大、黃疸等癥狀。需進(jìn)行TORCH篩查和病毒DNA檢測(cè)。更昔洛韋注射液等抗病毒治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、先天性免疫缺陷
嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性白細(xì)胞降低，易反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重感染。表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)肺炎、中耳炎等，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。免疫球蛋白靜脈注射是常用替代治療方案。
4、藥物影響
產(chǎn)婦分娩時(shí)使用磺胺類(lèi)抗生素或新生兒接受某些藥物治療可能引起暫時(shí)性白細(xì)胞減少。通常在停藥后3-5天恢復(fù)，期間需密切監(jiān)測(cè)感染征象。
5、敗血癥
細(xì)菌感染導(dǎo)致的敗血癥可表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低伴核左移，屬于危急情況?；純憾嘤邪l(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差等表現(xiàn)。需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，并靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
新生兒出現(xiàn)白細(xì)胞降低時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意保持環(huán)境清潔，避免探視人員過(guò)多接觸。喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒，觀察有無(wú)發(fā)熱、吃奶減少等異常。建議每日測(cè)量體溫2-3次，記錄大小便次數(shù)。任何異常表現(xiàn)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)，避免自行使用升白細(xì)胞藥物。對(duì)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，更需加強(qiáng)護(hù)理避免交叉感染。