肛周膿腫術(shù)后形成肛瘺通常需間隔1-3個(gè)月再行手術(shù)。具體時(shí)間需根據(jù)創(chuàng)面愈合情況、感染控制程度及個(gè)體恢復(fù)差異綜合評(píng)估。
肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后，局部炎癥消退和創(chuàng)面修復(fù)需要一定時(shí)間。若過(guò)早進(jìn)行肛瘺手術(shù)，可能因組織水腫未完全消除、感染灶未徹底控制而導(dǎo)致手術(shù)失敗或復(fù)發(fā)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在膿腫術(shù)后4-6周時(shí)炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常，此時(shí)通過(guò)肛瘺掛線術(shù)或肛瘺切除術(shù)等術(shù)式處理效果較好。對(duì)于復(fù)雜性肛瘺或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，可能需要延長(zhǎng)至8-12周待瘺管完全形成后再行確定性手術(shù)。術(shù)前需通過(guò)直腸指檢、肛周超聲或MRI明確瘺管走向與內(nèi)口位置。
術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥，每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，每次10-15分鐘；飲食選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘，避免辛辣刺激食物；穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，按醫(yī)囑定期換藥復(fù)查。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期間避免久坐久站，可進(jìn)行提肛鍛煉促進(jìn)局部血液循環(huán)。