增強CT通常不能直接確診腫瘤的良惡性，但能提供重要鑒別依據(jù)。良惡性腫瘤的鑒別需結(jié)合病理活檢、腫瘤標志物檢測、動態(tài)增強特征等綜合判斷。
增強CT通過對比劑顯示腫瘤的血供特點，良性腫瘤多表現(xiàn)為均勻強化、邊界清晰、生長緩慢，如肝血管瘤呈快進慢出強化模式。惡性腫瘤常呈現(xiàn)不均勻強化、邊緣毛刺、浸潤性生長，并可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處擴散。部分交界性腫瘤或低度惡性病灶可能表現(xiàn)不典型，需進一步評估。
某些特殊影像特征具有較高特異性，如肺磨玻璃結(jié)節(jié)中出現(xiàn)實性成分可能提示惡性轉(zhuǎn)化，乳腺腫塊邊緣分葉狀或微小鈣化常與乳腺癌相關(guān)。但類似肺結(jié)核球、炎性假瘤等良性病變也可能模仿惡性腫瘤的影像表現(xiàn)，導(dǎo)致假陽性判斷。
建議發(fā)現(xiàn)可疑占位時完善多模態(tài)檢查，超聲造影可評估微循環(huán)灌注，PET-CT能反映代謝活性，MRI多序列掃描對軟組織分辨率更高。最終確診仍需通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織標本，由病理科醫(yī)生觀察細胞異型性、核分裂像等金標準指標。日常應(yīng)定期體檢篩查，出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀及時就醫(yī)。