降低男性性功能的藥物主要有抗抑郁藥、抗高血壓藥、抗精神病藥、激素類藥物和抗雄激素藥物等。這些藥物可能通過(guò)影響神經(jīng)傳導(dǎo)、激素水平或血管功能等機(jī)制導(dǎo)致性功能障礙。
1、抗抑郁藥
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片和鹽酸氟西汀膠囊等可能引起性欲減退、勃起功能障礙或射精延遲。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平改善抑郁癥狀，但可能干擾與性功能相關(guān)的多巴胺和5-羥色胺平衡。長(zhǎng)期使用這類藥物時(shí)，性功能障礙的發(fā)生概率較高。
2、抗高血壓藥
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片和富馬酸比索洛爾片等可能影響勃起功能。這類藥物通過(guò)阻斷β腎上腺素受體降低血壓，但可能減少陰莖海綿體血流。利尿劑如氫氯噻嗪片和呋塞米片也可能通過(guò)影響電解質(zhì)平衡和血管功能間接影響性功能。
3、抗精神病藥
典型抗精神病藥如鹽酸氯丙嗪片和氟哌啶醇片，以及非典型抗精神病藥如奧氮平片和利培酮片等可能引起性功能障礙。這類藥物通過(guò)阻斷多巴胺受體發(fā)揮治療作用，但可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，導(dǎo)致催乳素水平升高和睪酮分泌減少。
4、激素類藥物
雌激素類藥物如戊酸雌二醇片和炔雌醇環(huán)丙孕酮片，以及糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和地塞米松片等可能抑制睪酮生成。這類藥物通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制下丘腦促性腺激素釋放激素分泌，進(jìn)而減少黃體生成素和卵泡刺激素釋放，最終影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能。
5、抗雄激素藥物
非那雄胺片和度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑可能引起性欲減退和勃起功能障礙。這類藥物通過(guò)抑制睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化治療前列腺增生，但可能影響陰莖海綿體平滑肌功能。醋酸環(huán)丙孕酮片等雄激素受體拮抗劑也可能直接阻斷雄激素作用。
使用可能影響性功能的藥物時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑定期評(píng)估用藥效果和不良反應(yīng)。保持健康生活方式如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和充足睡眠有助于維持性功能。出現(xiàn)持續(xù)性性功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或更換對(duì)性功能影響較小的替代藥物。避免自行停藥或更改用藥方案，以免影響原有疾病的治療效果。