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連吃兩次避孕藥的后果

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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短期內(nèi)重復(fù)服用緊急避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、異常子宮出血、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮或米非司酮,屬于高效孕激素制劑,頻繁使用會(huì)干擾正常內(nèi)分泌功能。

緊急避孕藥的設(shè)計(jì)初衷是作為無保護(hù)性行為后的補(bǔ)救措施,其單次劑量已是常規(guī)避孕藥的數(shù)倍。重復(fù)用藥會(huì)使體內(nèi)激素水平短期內(nèi)劇烈波動(dòng),子宮內(nèi)膜無法正常增生脫落,出現(xiàn)經(jīng)期提前或延遲、經(jīng)量增多或減少。部分女性服藥后3-7天內(nèi)會(huì)發(fā)生突破性出血,表現(xiàn)為非經(jīng)期陰道點(diǎn)滴出血或大量出血。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、腹部絞痛等癥狀也可能加重,這與藥物刺激胃腸黏膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)。

連續(xù)使用還可能降低避孕效果。緊急避孕藥通過延遲排卵、改變宮頸黏液性質(zhì)及影響子宮內(nèi)膜容受性發(fā)揮作用,但頻繁用藥會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)激素敏感性下降。尤其對(duì)于體重超過70公斤的女性,藥物代謝加快會(huì)使避孕失敗率上升。更嚴(yán)重的是,一年內(nèi)使用超過三次可能引發(fā)卵巢功能抑制,表現(xiàn)為長(zhǎng)期閉經(jīng)、潮熱盜汗等類似更年期的癥狀,這種情況需要婦科內(nèi)分泌治療才能恢復(fù)。

若已經(jīng)重復(fù)服藥,建議后續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期避免再次使用,改用短效口服避孕藥或避孕套等常規(guī)避孕方式。觀察下次月經(jīng)來潮情況,若超過45天未至需做妊娠試驗(yàn)和婦科超聲。日常可補(bǔ)充維生素B族緩解惡心癥狀,增加深綠色蔬菜攝入幫助肝臟代謝藥物殘留。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊或下肢腫脹時(shí),需立即就醫(yī)排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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