陰道內(nèi)部疼痛可能由陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖器皰疹或機(jī)械性損傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、陰道炎
陰道炎是陰道黏膜及周圍組織的炎癥反應(yīng)，常見病原體包括念珠菌、滴蟲或細(xì)菌。典型表現(xiàn)為陰道灼痛、異常分泌物及外陰瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或乳酸菌陰道膠囊等藥物調(diào)節(jié)菌群平衡。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、盆腔炎
盆腔炎多由上行性感染導(dǎo)致，疼痛可放射至陰道深處，伴隨下腹墜脹感及發(fā)熱。可能與淋球菌、衣原體感染有關(guān)。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息，禁止性生活。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織侵襲陰道穹窿時(shí)可能引發(fā)周期性劇痛，尤其在月經(jīng)期加重?？赏ㄟ^超聲檢查發(fā)現(xiàn)病灶，治療需使用炔諾酮片等孕激素類藥物抑制內(nèi)膜生長，或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。建議記錄疼痛周期協(xié)助診斷。
4、生殖器皰疹
HSV-2病毒感染會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜簇集性水皰，破潰后形成潰瘍伴劇烈刺痛。阿昔洛韋乳膏局部涂抹配合伐昔洛韋片口服可縮短病程。發(fā)作期具有強(qiáng)傳染性，應(yīng)避免性接觸并單獨(dú)使用衛(wèi)浴用品。
5、機(jī)械性損傷
性行為過度激烈、陰道沖洗操作不當(dāng)或內(nèi)置衛(wèi)生棉條摩擦可能造成黏膜破損。表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛伴少量出血。需暫停性生活，使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。反復(fù)損傷可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)陰道疼痛時(shí)應(yīng)避免自行使用洗劑沖洗陰道，這可能破壞正常菌群屏障。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭防止腸道細(xì)菌污染。急性疼痛期可嘗試溫水坐浴緩解不適，但溫度不宜超過40℃。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加酸奶等含益生菌食品。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀，須立即至婦科就診進(jìn)行白帶常規(guī)、盆腔超聲等檢查。哺乳期或妊娠期患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。