包皮脫皮可以掛泌尿外科或皮膚科，可能與包皮龜頭炎、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、接觸性皮炎、銀屑病等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
包皮脫皮伴隨紅腫、疼痛或分泌物增多時(shí)，需優(yōu)先就診泌尿外科。常見(jiàn)于包皮龜頭炎，可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生不良有關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)分泌物檢查明確病原體，可能開具紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用藥物。若存在包莖或反復(fù)感染，可能建議包皮環(huán)切術(shù)。
2、皮膚科
無(wú)明顯泌尿系統(tǒng)癥狀但伴有瘙癢、鱗屑時(shí)，建議就診皮膚科。真菌感染如念珠菌性龜頭炎需使用硝酸咪康唑乳膏，過(guò)敏性皮炎需避免接觸過(guò)敏原并外用氫化可的松乳膏。銀屑病等慢性皮膚病需長(zhǎng)期管理，可能使用卡泊三醇軟膏。
3、過(guò)敏反應(yīng)
接觸洗滌劑、避孕套等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致包皮脫皮，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。需排查過(guò)敏原，避免再次接觸，嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片配合外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
4、接觸性皮炎
衣物摩擦或化學(xué)刺激引起的非特異性炎癥，表現(xiàn)為局部干燥脫屑。保持患處清潔干燥，減少機(jī)械刺激，可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
5、銀屑病
少數(shù)患者包皮脫皮可能與銀屑病相關(guān)，典型表現(xiàn)為銀白色鱗屑。皮膚科會(huì)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查確診，治療包括外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏，或維生素D3衍生物如他卡西醇軟膏。
日常需注意會(huì)陰部清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免過(guò)度清洗或使用刺激性沐浴產(chǎn)品。飲食上減少辛辣食物攝入，過(guò)敏體質(zhì)者需記錄可疑致敏物。若脫皮持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除惡性病變。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察排尿情況，避免因疼痛導(dǎo)致憋尿。