胸椎骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙、局部畸形以及全身性反應(yīng)。

一、局部疼痛

胸椎骨折最直接和常見的癥狀是骨折部位的劇烈疼痛。這種疼痛在患者嘗試活動(dòng)、咳嗽或深呼吸時(shí)會(huì)明顯加劇。疼痛主要位于背部正中，即胸椎區(qū)域，可能向周圍放射，但通常局限于傷處附近?；颊叱Ｒ蛱弁炊桓乙苿?dòng)身體，保持強(qiáng)迫體位。

二、活動(dòng)受限

由于骨折導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定和劇烈疼痛，患者的脊柱活動(dòng)范圍會(huì)受到嚴(yán)重限制?；颊邿o法像往常一樣彎腰、轉(zhuǎn)身或挺直背部。任何試圖改變姿勢的動(dòng)作都可能引發(fā)劇烈疼痛，因此患者多表現(xiàn)為活動(dòng)僵硬、小心翼翼，嚴(yán)重時(shí)甚至完全無法自主坐起或站立。

三、神經(jīng)功能障礙

當(dāng)骨折塊移位壓迫或損傷到脊髓或神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。這是胸椎骨折的嚴(yán)重表現(xiàn)。癥狀取決于損傷的節(jié)段和嚴(yán)重程度，可能包括損傷平面以下的感覺麻木或消失、肢體肌力下降甚至完全癱瘓、大小便功能障礙如尿潴留或失禁。出現(xiàn)此類癥狀提示病情危重。

四、局部畸形

嚴(yán)重的胸椎骨折，尤其是壓縮性骨折或骨折伴脫位時(shí)，可能導(dǎo)致脊柱外觀出現(xiàn)異常。從后方觀察，可能看到受傷部位的脊柱向后凸起，形成明顯的后凸畸形，也就是常說的“駝背”或“羅鍋”。局部軟組織也可能因出血而出現(xiàn)腫脹、瘀斑。

五、全身性反應(yīng)

嚴(yán)重的胸椎骨折，特別是高能量損傷導(dǎo)致的多發(fā)傷，可能引發(fā)一系列全身性反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏加快、血壓下降等休克表現(xiàn)。如果骨折伴有胸腔臟器損傷，可能出現(xiàn)呼吸困難、血?dú)庑氐劝Y狀。長期臥床還可能引發(fā)肺部感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。

若懷疑發(fā)生胸椎骨折，尤其是高處墜落、車禍等高能量損傷后出現(xiàn)背部劇痛、活動(dòng)困難，必須保持患者絕對(duì)制動(dòng)，避免隨意搬動(dòng)，應(yīng)立即呼叫急救電話，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用脊柱板等工具進(jìn)行固定和轉(zhuǎn)運(yùn)。在明確診斷前，切勿讓患者嘗試坐起或行走，以免骨折移位造成二次損傷，特別是災(zāi)難性的脊髓損傷。治療期間及康復(fù)期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，并注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，均衡營養(yǎng)，以促進(jìn)骨骼愈合，預(yù)防骨質(zhì)疏松。