HPV篩查高危66亞型陽性可通過定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高危型HPV感染可能與免疫功能低下、多性伴侶、長期吸煙、生殖道炎癥、激素水平異常等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
高危型HPV66陽性但無宮頸病變時,建議每6-12個月復(fù)查HPV分型及TCT檢查。持續(xù)感染超過2年需行陰道鏡活檢,明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變。復(fù)查期間避免無保護(hù)性行為,降低交叉感染風(fēng)險。
2、增強(qiáng)免疫力
每日保證7-8小時睡眠,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E,適量食用香菇、獼猴桃、堅果等食物。長期壓力過大會抑制免疫細(xì)胞活性,可通過正念冥想調(diào)節(jié)。
3、藥物治療
干擾素栓劑如重組人干擾素α2b栓可局部抑制病毒復(fù)制,保婦康栓具有清熱解毒作用。合并宮頸炎時可用抗宮炎片消除炎癥環(huán)境。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行用藥。
4、物理治療
宮頸存在低級別病變時可選擇激光汽化治療,通過高溫破壞異常上皮。冷凍治療利用液氮使病變組織壞死脫落。治療后2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免創(chuàng)面感染。
5、手術(shù)治療
高級別上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù),切除范圍根據(jù)病變深度決定。術(shù)后病理確診浸潤癌則需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后3個月需復(fù)查HPV載量,評估病毒清除情況。
保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。性伴侶應(yīng)同步進(jìn)行HPV檢測,使用避孕套可降低60%傳播風(fēng)險。接種HPV疫苗仍有助于預(yù)防其他高危型感染,建議完成3劑次接種程序。出現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時就診,避免發(fā)展成宮頸癌。