宮頸癌從HPV感染到發(fā)病通常需要5-20年,具體時(shí)間與病毒類型、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因,病毒整合到宿主細(xì)胞后,可能經(jīng)歷宮頸上皮內(nèi)瘤變1-3級(jí)的漸進(jìn)過(guò)程。CIN1級(jí)病變約60%可自然消退,僅少數(shù)進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。未治療的CIN3級(jí)患者中,20-30%會(huì)在10年內(nèi)發(fā)展為宮頸癌。免疫缺陷人群如HIV感染者,病程可能縮短至2-5年。定期宮頸癌篩查可顯著延長(zhǎng)癌前病變的監(jiān)測(cè)窗口期。
建議21歲以上女性每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。接種HPV疫苗能預(yù)防70%以上宮頸癌,最佳接種年齡為9-26歲。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn),戒煙有助于增強(qiáng)局部免疫力。出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。