結(jié)腸癌患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀通常提示疾病已進(jìn)入中晚期，可能與腫瘤壞死、繼發(fā)感染或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。發(fā)燒在結(jié)腸癌病程中多發(fā)生于腫瘤局部浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移階段，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
結(jié)腸癌早期通常無特異性癥狀，發(fā)燒極少作為首發(fā)表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)至中晚期，可能因瘤體內(nèi)部缺血壞死釋放致熱原，或侵犯腸壁導(dǎo)致腸道菌群移位引發(fā)感染性發(fā)熱。部分患者因肝轉(zhuǎn)移、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等出現(xiàn)腫瘤熱，表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或間歇性高熱。
合并腸梗阻或腸穿孔時(shí)，腸道內(nèi)容物泄漏至腹腔可引起化膿性腹膜炎，伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。骨髓轉(zhuǎn)移導(dǎo)致粒細(xì)胞減少時(shí)，也可能因免疫力下降繼發(fā)嚴(yán)重感染。腫瘤熱通常對(duì)抗生素治療無效，需通過病理活檢確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶性質(zhì)。
結(jié)腸癌患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行腹部CT或PET-CT評(píng)估腫瘤進(jìn)展。治療需根據(jù)發(fā)熱原因針對(duì)性處理，感染性發(fā)熱需用抗生素控制，腫瘤熱可通過化療或靶向治療縮小病灶。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，保持口腔及會(huì)陰清潔，補(bǔ)充足夠水分與營(yíng)養(yǎng)，避免進(jìn)食生冷食物加重腸道負(fù)擔(dān)。