服用孕激素類藥物可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈惡心、體重增加等副作用，具體反應(yīng)與藥物種類、個(gè)體差異有關(guān)。常見副作用主要有突破性出血、情緒波動(dòng)、胃腸不適、水腫、肝功能異常等。
1、突破性出血
孕激素可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落周期，導(dǎo)致非經(jīng)期陰道點(diǎn)滴出血或少量出血。這種情況多發(fā)生在用藥初期，通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后逐漸緩解。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3個(gè)月，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、情緒波動(dòng)
孕激素可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等情緒變化。原有精神疾病史者更易發(fā)生，建議用藥期間保持規(guī)律作息，必要時(shí)聯(lián)合心理疏導(dǎo)。
3、胃腸不適
口服孕激素可能刺激胃黏膜，引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。建議餐后服藥減輕刺激，嚴(yán)重者可改用陰道給藥途徑。地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等劑型胃腸反應(yīng)相對(duì)較輕。
4、體液潴留
孕激素促進(jìn)腎小管鈉重吸收，可能導(dǎo)致顏面/下肢水腫。每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制鈉鹽攝入在5克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等有助于緩解癥狀。
5、肝功能異常
長(zhǎng)期大劑量使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、皮膚黃染。用藥前需檢查肝功能，服藥期間每3個(gè)月復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用。醋酸甲羥孕酮分散片等合成孕激素肝毒性風(fēng)險(xiǎn)較高。
服用孕激素期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，避免與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體液循環(huán)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊、胸痛等血栓征兆時(shí)須立即停藥就醫(yī)。用藥方案調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或突然停藥。