睡覺時手麻胳膊麻可能由睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡姿壓迫
長時間保持同一睡姿可能導(dǎo)致手臂神經(jīng)受壓，引發(fā)麻木感。常見于側(cè)睡時手臂被頭部或身體重量壓迫，或仰臥時手臂過度外展。這類麻木通常在改變姿勢后幾分鐘內(nèi)緩解，無須特殊治療。建議避免枕壓手臂，睡前可適當(dāng)活動肩關(guān)節(jié)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能刺激臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致夜間上肢麻木。可能與長期低頭、椎間盤突出等因素有關(guān)，常伴有頸部僵硬、肩背酸痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引治療。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓會引起夜間手指麻木，多見于長期使用鼠標(biāo)、孕期女性。癥狀集中在拇指至無名指橈側(cè)，可能伴握力下降。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需考慮注射醋酸潑尼松龍注射液或腕橫韌帶切開術(shù)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物，同時嚴(yán)格控糖。
5、腦卒中先兆
突發(fā)單側(cè)肢體麻木需警惕短暫性腦缺血發(fā)作，尤其伴有言語不清、面部歪斜時?？赡芘c高血壓、動脈粥樣硬化有關(guān)，需緊急排查。確診后可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物預(yù)防進展。
夜間肢體麻木持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作時，建議記錄麻木部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免睡前飲用咖啡濃茶，選擇高度適中的枕頭，工作間隙做腕部背伸及頸部后仰動作。糖尿病患者需每日檢查四肢皮膚，防止感覺減退導(dǎo)致外傷。出現(xiàn)進行性無力或大小便失禁等脊髓壓迫癥狀時須立即就醫(yī)。