皮膚性紫癜患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、調(diào)整飲食、觀察癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)。皮膚性紫癜可能與血管炎、血小板減少、凝血功能障礙、過敏反應(yīng)、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
皮膚性紫癜患者應(yīng)減少跑跳等劇烈活動(dòng),防止毛細(xì)血管破裂加重出血。急性期建議臥床休息,尤其下肢出現(xiàn)紫癜時(shí)需抬高患肢?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。
2、預(yù)防感染
呼吸道感染可能誘發(fā)或加重紫癜,需注意保暖并避免接觸傳染源。出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。日常保持皮膚清潔,破損處可用碘伏消毒,但忌用酒精等刺激性消毒劑。
3、調(diào)整飲食
急性期宜選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。伴有腹痛者應(yīng)暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步過渡到米湯、面條等流質(zhì)飲食?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果,但需排除過敏史。
4、觀察癥狀變化
每日記錄紫癜分布范圍、顏色變化及新發(fā)皮疹情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、持續(xù)腹痛或尿色加深時(shí),可能提示累及腎臟或消化道,需立即就醫(yī)。測(cè)量血壓時(shí)注意袖帶不可過緊,避免加重皮下出血。
5、及時(shí)就醫(yī)
若紫癜面積擴(kuò)大超過體表10%或伴隨高熱、意識(shí)模糊等癥狀,需急診處理。復(fù)查血常規(guī)時(shí)重點(diǎn)關(guān)注血小板計(jì)數(shù),當(dāng)?shù)陀?0×10?/L時(shí)可能需輸注血小板。使用醋酸潑尼松片等藥物期間,須遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
皮膚性紫癜患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦皮膚。洗澡水溫控制在37℃左右,禁用粗糙毛巾用力擦拭。外出時(shí)做好防曬,因紫外線可能加重血管炎癥。保持規(guī)律作息,情緒波動(dòng)可能影響免疫狀態(tài)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī),早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。用藥期間如出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀,需立即停藥并就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。