接種乙肝疫苗后懷孕一般無須終止妊娠,乙肝疫苗屬于滅活疫苗,對胎兒發(fā)育無明顯影響。孕期需加強肝功能監(jiān)測,避免重疊感染其他肝炎病毒。
乙肝疫苗采用基因工程技術(shù)制備,僅含乙肝病毒表面抗原成分,不含完整病毒顆粒,不會導(dǎo)致母嬰傳播風險增加。接種后產(chǎn)生的保護性抗體可通過胎盤傳遞給胎兒,為新生兒提供被動免疫保護。妊娠早期接種疫苗的孕婦,胎兒畸形發(fā)生率與未接種人群無顯著差異,但需避免在妊娠前三個月接種減毒活疫苗。
極少數(shù)情況下,若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重過敏反應(yīng)或肝功能異常,需及時就醫(yī)評估。對于存在慢性乙肝病毒感染或免疫缺陷的孕婦,疫苗接種后可能出現(xiàn)抗體應(yīng)答不足,需通過乙肝病毒DNA定量檢測評估感染狀態(tài)。孕期意外接種疫苗后,應(yīng)完成乙肝兩對半定量檢測,確認表面抗體效價是否達到保護水平。
建議孕婦在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生共同指導(dǎo)下,每三個月復(fù)查肝功能與乙肝病毒標志物。分娩后新生兒需在12小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成主動被動聯(lián)合免疫。哺乳期可正常進行母乳喂養(yǎng),但若母親存在乳頭皸裂或出血時應(yīng)暫停哺乳。日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,家庭成員建議進行乙肝疫苗接種。