尿液呈紅褐色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝等因素有關(guān)。主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、溶血性貧血、橫紋肌溶解癥、食用甜菜或火龍果等原因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿液呈紅褐色，通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌感染有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物進(jìn)行治療。日常需注意會(huì)陰清潔，適量增加飲水量。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿，使尿液呈現(xiàn)紅褐色，常伴隨腰部絞痛、惡心嘔吐。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療。建議減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
3、溶血性貧血
溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白經(jīng)腎臟濾過(guò)形成血紅蛋白尿，尿液可呈紅褐色或醬油色，可能伴隨黃疸、乏力。溶血性貧血可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行輸血治療。
4、橫紋肌溶解癥
橫紋肌溶解癥時(shí)肌細(xì)胞破壞釋放肌紅蛋白，經(jīng)腎臟排泄形成肌紅蛋白尿，尿液呈紅褐色，常伴隨肌肉疼痛、無(wú)力。橫紋肌溶解癥可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷等因素有關(guān)，需及時(shí)補(bǔ)液并使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
5、食物或藥物因素
食用甜菜、火龍果等含天然色素的食物，或服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性紅褐色改變。這種情況通常無(wú)其他不適癥狀，停止攝入相關(guān)食物或藥物后尿液顏色可恢復(fù)正常。日常需注意觀察尿液顏色變化與飲食藥物的關(guān)聯(lián)性。
發(fā)現(xiàn)尿液呈紅褐色時(shí)建議記錄伴隨癥狀與近期飲食藥物史，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤、高草酸食物攝入。若確診為病理性因素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查尿液指標(biāo)。