一個(gè)多月的寶寶受到驚嚇后出現(xiàn)抽搐，可能是生理性驚跳反射或病理性癲癇發(fā)作，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。常見(jiàn)原因主要有高熱驚厥、低鈣血癥、腦損傷、遺傳代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。
1、高熱驚厥
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫驟升可能誘發(fā)抽搐。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣，多伴隨發(fā)熱。家長(zhǎng)需立即松開(kāi)衣物散熱，將患兒側(cè)臥防止誤吸，并及時(shí)送醫(yī)。醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作，并治療原發(fā)感染。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。特征為手足搐搦、喉痙攣，嚴(yán)重時(shí)全身抽搐。需檢測(cè)血鈣水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鈣。
3、腦損傷
產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病等可能導(dǎo)致大腦異常放電。抽搐形式多樣，可伴隨意識(shí)障礙、肌張力異常。需通過(guò)頭顱MRI明確損傷范圍，醫(yī)生可能開(kāi)具苯巴比妥片控制發(fā)作，配合神經(jīng)節(jié)苷脂注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、遺傳代謝病
如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異常，毒素蓄積刺激腦組織。多在喂養(yǎng)后發(fā)作，伴有特殊體味、發(fā)育遲緩。需進(jìn)行新生兒篩查確診，嚴(yán)格采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，部分病例需左卡尼汀口服液輔助治療。
5、中樞感染
化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染直接損傷腦實(shí)質(zhì)。表現(xiàn)為反復(fù)抽搐伴發(fā)熱、前囟膨隆。腰穿檢查可確診，需住院使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，急性期避免強(qiáng)行喂食防止嘔吐窒息。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時(shí)需保持冷靜，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征，移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品，不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作結(jié)束后清潔口鼻分泌物，測(cè)量體溫。日常注意保持環(huán)境安靜，避免突然聲響刺激，按需補(bǔ)充維生素AD滴劑。母乳喂養(yǎng)母親需保證均衡飲食，定期進(jìn)行兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。