溶血性黃疸可通過光療、輸血治療、藥物治療、換血治療、手術治療等方式治療。溶血性黃疸通常由母嬰血型不合、遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血、蠶豆病、自身免疫性溶血性貧血等原因引起。
1、光療
光療是治療新生兒溶血性黃疸的常用方法，通過特定波長的藍光照射皮膚，促進膽紅素轉化為水溶性物質排出體外。適用于輕中度黃疸，需在醫(yī)生指導下調整光照時間和強度。治療期間需保護嬰兒眼睛和生殖器，避免光損傷。
2、輸血治療
輸血治療主要用于嚴重溶血性貧血患者，通過輸注紅細胞懸液改善貧血狀態(tài)。Rh血型不合溶血需輸注Rh陰性血液，ABO血型不合需輸注O型洗滌紅細胞。輸血前需完善交叉配血試驗，輸血過程中密切監(jiān)測生命體征。
3、藥物治療
藥物治療包括免疫抑制劑和促紅細胞生成藥物。潑尼松片可用于自身免疫性溶血，重組人促紅素注射液能刺激骨髓造血。苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進膽紅素代謝。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查血常規(guī)和肝功能。
4、換血治療
換血治療適用于重癥新生兒溶血病，通過置換患兒血液快速降低膽紅素水平。需在新生兒重癥監(jiān)護室進行，置換量為患兒血容量的2倍。治療可清除致敏紅細胞、抗體和游離膽紅素，但存在感染和電解質紊亂風險。
5、手術治療
手術治療主要針對遺傳性球形紅細胞增多癥等慢性溶血性疾病。脾切除術可減少紅細胞破壞，但術后需預防感染。骨髓移植適用于重型地中海貧血，需配型成功后進行。術前需評估手術指征和患者全身狀況。
溶血性黃疸患者需定期監(jiān)測膽紅素和血紅蛋白水平，避免感染和劇烈運動。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白，適量補充葉酸和鐵劑。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)黃疸時，母親需暫停進食可能誘發(fā)溶血的食物。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。長期溶血患者需注意預防膽石癥和下肢潰瘍，遵醫(yī)囑進行隨訪復查。