癲癇發(fā)作時(shí)存在死亡風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。癲癇持續(xù)狀態(tài)或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)可能危及生命,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制。
癲癇發(fā)作導(dǎo)致死亡的情況通常與發(fā)作持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)。癲癇持續(xù)狀態(tài)指單次發(fā)作超過5分鐘或兩次發(fā)作間意識(shí)未完全恢復(fù),此時(shí)腦細(xì)胞因缺氧和能量耗竭可能發(fā)生不可逆損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、酸中毒、橫紋肌溶解等全身并發(fā)癥,進(jìn)而引發(fā)多器官功能衰竭。合并心肺疾病、腦外傷、腦血管畸形的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。及時(shí)使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗癲癇藥物可終止發(fā)作。
極少數(shù)情況下癲癇發(fā)作可能引發(fā)猝死,稱為癲癇猝死癥。這類患者多存在難治性癲癇病史,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)中樞性呼吸抑制或致命性心律失常。夜間無(wú)人監(jiān)護(hù)、未規(guī)律服藥、酒精刺激等因素可能增加風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于存在癲癇病史者,應(yīng)避免獨(dú)自游泳或高空作業(yè),家屬需掌握海姆立克急救法和發(fā)作時(shí)的體位管理。
癲癇患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。發(fā)作時(shí)需保持患者側(cè)臥位防止誤吸,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間,超過5分鐘應(yīng)立即送醫(yī)。日常生活中建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家屬可學(xué)習(xí)急救知識(shí)以降低意外風(fēng)險(xiǎn)。