肋骨下面痛可能由肋軟骨炎、胃腸疾病、膽囊炎、肌肉拉傷、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)休息熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。肋骨下方疼痛涉及多種器官和結(jié)構(gòu)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生炎癥時(shí)可能引發(fā)肋骨下緣鈍痛，按壓時(shí)疼痛加重，可能與病毒感染或外傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等胸廓負(fù)重活動(dòng)。
2、胃腸疾病
胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致劍突下放射性疼痛，常伴隨反酸、餐后腹脹等癥狀，與幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥有關(guān)。需完善胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合克拉霉素片進(jìn)行根治治療。疼痛發(fā)作期間應(yīng)保持清淡飲食。
3、膽囊炎
膽囊炎癥引發(fā)的右上腹疼痛可向右肋區(qū)放射，進(jìn)食油膩食物后癥狀加劇，可能伴有黃疸、發(fā)熱。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液，慢性膽囊炎可口服熊去氧膽酸膠囊。反復(fù)發(fā)作或伴有結(jié)石者可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致肋間肌或腹外斜肌損傷，表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛明顯。急性期可采用冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合胸廓制動(dòng)?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉韌性。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生尖銳刺痛，隨呼吸運(yùn)動(dòng)加重，可能伴有咳嗽、低熱。細(xì)菌性胸膜炎需使用注射用頭孢呋辛鈉，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。胸腔積液量多時(shí)需行穿刺引流。
出現(xiàn)肋骨下疼痛應(yīng)避免自行按壓或熱敷，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。建議穿著寬松衣物減少局部摩擦，保持每日適量步行促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難等癥狀，須立即至急診科或胸外科就診完善CT、超聲等檢查。長(zhǎng)期伏案工作者需注意調(diào)整坐姿，避免胸廓長(zhǎng)時(shí)間受壓。