寶寶總吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流、感染性胃腸炎、先天性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當
喂養(yǎng)姿勢不正確、喂奶過快或過量可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣或胃部過度充盈。表現(xiàn)為進食后立即吐奶，吐物多為未消化奶液。建議家長采用45度角斜抱姿勢喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親需避免進食辛辣刺激性食物。
2、胃腸功能紊亂
嬰幼兒胃腸發(fā)育不完善，受涼或飲食變化易引發(fā)蠕動異常。可能伴隨腹脹、哭鬧不安，吐物含少量奶塊?？捎檬终祈槙r針按摩嬰兒腹部，或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
3、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全使胃內(nèi)容物反流，常見于早產(chǎn)兒。典型表現(xiàn)為進食后1小時內(nèi)噴射性嘔吐，可能伴有體重增長緩慢。建議少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持直立位，嚴重時需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或西咪替丁口服混懸液。
4、感染性胃腸炎
輪狀病毒或細菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，多伴隨發(fā)熱、腹瀉。嘔吐物可能含有黏液，大便呈蛋花湯樣。需及時補液預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒，細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
5、先天性幽門狹窄
幽門肌層肥厚造成梗阻，常見于2-8周男嬰。特征性表現(xiàn)為進食后噴射狀嘔吐，嘔吐物不含膽汁，右上腹可觸及橄欖形包塊。確診需通過超聲檢查，輕度可通過幽門擴張術(shù)治療，重度需行幽門肌切開術(shù)。
家長應(yīng)記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，避免強迫進食。保持口腔清潔以防嘔吐物刺激，每次嘔吐后給予少量溫水漱口。注意觀察有無脫水征象如尿量減少、囟門凹陷等。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試換用低乳糖奶粉，母乳喂養(yǎng)母親需減少高脂飲食。若嘔吐伴隨精神萎靡、血便或持續(xù)24小時以上，須立即就醫(yī)。