子宮息肉,即子宮內(nèi)膜息肉,其危害主要與息肉大小、數(shù)量、位置及是否惡變有關(guān),可能引發(fā)異常子宮出血、影響生育、存在惡變風(fēng)險(xiǎn)等。
一、異常子宮出血
異常子宮出血是子宮息肉最常見(jiàn)的危害。息肉作為子宮內(nèi)膜上的贅生物,會(huì)干擾正常的子宮內(nèi)膜周期性剝脫與修復(fù)過(guò)程,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂?;颊叱1憩F(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),或在兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)不規(guī)則的點(diǎn)滴狀出血。長(zhǎng)期、反復(fù)的異常出血可能導(dǎo)致慢性失血性貧血,引起頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀,影響日常生活與工作。對(duì)于絕經(jīng)后女性,出現(xiàn)任何形式的陰道出血都需高度警惕,需通過(guò)宮腔鏡檢查并取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。
二、影響生育功能
子宮息肉可能對(duì)女性的生育能力造成不利影響。息肉若生長(zhǎng)在子宮頸管內(nèi),可能阻礙精子進(jìn)入宮腔;若位于宮腔內(nèi),尤其是靠近輸卵管開口處或?qū)m腔底部,可能干擾受精卵的運(yùn)輸、著床與早期發(fā)育,增加不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。即使成功妊娠,較大的息肉也可能占據(jù)宮腔空間,影響胎兒生長(zhǎng),或增加胎盤位置異常、前置胎盤等妊娠并發(fā)癥的概率。對(duì)于有生育要求的女性,通常建議在孕前通過(guò)宮腔鏡手術(shù)摘除息肉。
三、存在惡變風(fēng)險(xiǎn)
雖然絕大多數(shù)子宮息肉為良性病變,但仍有極少數(shù)存在惡變可能,即發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。惡變風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡、是否絕經(jīng)、息肉大小、是否伴有異常出血癥狀以及是否存在高血壓、糖尿病、肥胖等高危因素有關(guān)。絕經(jīng)后女性、息肉直徑較大、伴有異常出血者,惡變概率相對(duì)增高。對(duì)于這類高危人群,一旦發(fā)現(xiàn)息肉,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行宮腔鏡下息肉切除并送病理檢查,以排除惡性病變。
四、引發(fā)腹痛與不適
部分子宮息肉患者可能出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛或腰骶部酸痛等不適。這種疼痛多與息肉較大、帶蒂扭轉(zhuǎn)或繼發(fā)感染有關(guān)。當(dāng)息肉蒂部較長(zhǎng)時(shí),可能在宮腔內(nèi)活動(dòng),刺激子宮收縮引發(fā)陣發(fā)性疼痛。若息肉合并感染,可出現(xiàn)膿性白帶、發(fā)熱、下腹持續(xù)性疼痛等盆腔炎癥狀。這些不適感雖不危及生命,但會(huì)顯著降低患者的生活質(zhì)量,需要及時(shí)干預(yù)處理。
五、導(dǎo)致白帶異常
子宮息肉可能導(dǎo)致患者白帶量增多、性狀改變。由于息肉表面覆蓋有子宮內(nèi)膜,其腺體可能分泌較多黏液,使得白帶變得稀薄、量多。若息肉發(fā)生壞死、感染,則可能出現(xiàn)血性白帶或膿性白帶,并伴有異味。持續(xù)的白帶異常不僅是生殖道感染的信號(hào),也可能影響外陰局部衛(wèi)生,增加外陰炎、陰道炎等繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn),需要引起重視并進(jìn)行相應(yīng)治療。
發(fā)現(xiàn)子宮息肉后,無(wú)需過(guò)度焦慮,但應(yīng)給予足夠重視并定期隨訪。建議保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適當(dāng)鍛煉,控制體重,避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品。若出現(xiàn)月經(jīng)異常、異常出血或腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療決策需結(jié)合患者年齡、癥狀、生育要求及息肉病理結(jié)果綜合制定,對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉可定期觀察,對(duì)有癥狀或懷疑惡變的息肉則建議行宮腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后仍需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況。