判斷囊胚著床成功主要依據(jù)血清人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)、超聲檢查以及自身出現(xiàn)的早孕反應(yīng)等跡象。

一、血清人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)

血清人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)是判斷胚胎是否著床最直接和早期的生化指標(biāo)。在囊胚移植后約10到14天，通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)該激素水平，若數(shù)值明顯升高并呈現(xiàn)隔日翻倍的增長(zhǎng)趨勢(shì)，通常提示囊胚已成功著床并開(kāi)始分泌激素。這項(xiàng)檢查具有較高的靈敏度，是輔助生殖技術(shù)中確認(rèn)妊娠的常規(guī)首要步驟。檢測(cè)結(jié)果需由生殖?？漆t(yī)生結(jié)合移植后的具體天數(shù)進(jìn)行綜合解讀，單次數(shù)值的臨床意義有限，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其增長(zhǎng)曲線更為關(guān)鍵。

二、超聲檢查

超聲檢查是確認(rèn)宮內(nèi)臨床妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。通常在移植后4到5周，通過(guò)陰道超聲可以觀察到宮腔內(nèi)的孕囊，隨后可見(jiàn)卵黃囊及原始心管搏動(dòng)。超聲檢查不僅能確證囊胚成功在子宮內(nèi)著床，還能排除異位妊娠等異常情況，評(píng)估胚胎的發(fā)育狀況。根據(jù)臨床診療路徑，首次超聲確認(rèn)妊娠后，仍需遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)的超聲監(jiān)測(cè)，以跟蹤胚胎生長(zhǎng)發(fā)育是否與孕周相符。

三、早孕反應(yīng)

部分女性在囊胚著床后會(huì)出現(xiàn)一系列早孕反應(yīng)，這些癥狀可作為輔助判斷的參考。常見(jiàn)的表現(xiàn)包括惡心嘔吐、乳房脹痛、乏力嗜睡以及尿頻等。這些癥狀的出現(xiàn)與著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素等水平迅速升高有關(guān)。需要明確的是，早孕反應(yīng)的個(gè)體差異很大，并非所有人都會(huì)出現(xiàn)，且其嚴(yán)重程度不能直接等同于胚胎發(fā)育的優(yōu)劣，絕不能僅憑癥狀自行判斷妊娠結(jié)局。

四、基礎(chǔ)體溫變化

持續(xù)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化是另一種輔助觀察方法。成功著床后，由于孕激素的持續(xù)作用，女性的基礎(chǔ)體溫會(huì)維持在較高水平，呈現(xiàn)雙相體溫曲線中的高溫相持續(xù)不下降。這種方法需要女性在清晨醒來(lái)后、未進(jìn)行任何活動(dòng)前精確測(cè)量體溫并長(zhǎng)期記錄，其準(zhǔn)確性易受睡眠、疾病等因素干擾，因此只能作為一項(xiàng)補(bǔ)充的自我監(jiān)測(cè)手段，不能替代醫(yī)學(xué)檢查。

五、著床出血或腹痛

少數(shù)女性在囊胚著床時(shí)可能會(huì)經(jīng)歷輕微的著床出血或下腹墜脹感。著床出血通常量少、色淡，持續(xù)時(shí)間短，與月經(jīng)來(lái)潮有明顯區(qū)別。輕微的腹部不適感也可能發(fā)生。但這些跡象并不特異，也并非人人都有，且容易與黃體支持用藥引起的突破性出血或胃腸道不適混淆。若出現(xiàn)劇烈腹痛或大量陰道流血，則屬于異常情況，需立即就醫(yī)。

囊胚移植后，保持平穩(wěn)的心態(tài)至關(guān)重要，過(guò)度的焦慮和反復(fù)自行驗(yàn)孕可能增加心理壓力。建議遵循生殖中心醫(yī)囑，在規(guī)定時(shí)間返院進(jìn)行血激素檢測(cè)和超聲檢查，這是判斷著床成功與否最科學(xué)可靠的方式。在等待期間，應(yīng)注意休息，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，但也不必絕對(duì)臥床。飲食上保持均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和膳食纖維，避免生冷、不潔食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用黃體支持等藥物，不可自行增減或停藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、大量陰道流血或發(fā)熱等異常情況，須及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系或就醫(yī)。