慢性胃炎伴膽汁反流可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式處理。慢性胃炎伴膽汁反流通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門功能失調(diào)、長期膽汁刺激、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，避免刺激膽汁分泌。選擇易消化的食物如粥類、蒸煮蔬菜，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免空腹飲用咖啡、濃茶或酒精類飲品。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解膽汁對胃黏膜的刺激，多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力，雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。藥物治療需結(jié)合具體癥狀，不可自行調(diào)整用藥方案。
3、改善生活習(xí)慣
餐后保持直立姿勢1-2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。控制體重在正常范圍，避免緊身衣物增加腹壓。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用柴胡疏肝散加減疏肝利膽，香砂六君子湯健脾和胃。針灸選取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的嚴(yán)重病例，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或Roux-en-Y胃腸吻合術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合飲食管理。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張加重癥狀。戒煙限酒，減少對胃腸黏膜的刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐膽汁等癥狀及時(shí)就醫(yī)。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)聯(lián)性，幫助識別誘發(fā)因素。