5月齡嬰兒發(fā)熱38攝氏度伴手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、環(huán)境溫度過低、感染性疾病等因素有關(guān)。需密切監(jiān)測體溫變化，及時(shí)采取物理降溫或就醫(yī)。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)熱時(shí)外周血管收縮可能導(dǎo)致手腳溫度低于軀干。環(huán)境溫度過低或包裹過厚會干擾散熱，加重四肢冰涼現(xiàn)象。呼吸道感染、泌尿道感染等疾病可引起發(fā)熱，細(xì)菌或病毒刺激下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移是核心機(jī)制。輪狀病毒腸炎、幼兒急疹等病毒感染常表現(xiàn)為中低熱，而化膿性扁桃體炎、肺炎等細(xì)菌感染易出現(xiàn)高熱。部分疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)一過性低熱，通常無須特殊處理。
若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)或體溫超過38.5攝氏度，需警惕嚴(yán)重感染。新生兒期發(fā)熱、伴隨抽搐或皮膚瘀斑需緊急就醫(yī)。先天性代謝異常、川崎病等特殊疾病雖概率較低，但需專業(yè)鑒別。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易出現(xiàn)體溫波動，家長應(yīng)加強(qiáng)觀察。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度，避免過度包裹影響散熱。使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行區(qū)進(jìn)行物理降溫，禁止酒精擦浴或冰敷。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次補(bǔ)充水分，配方奶喂養(yǎng)者可適量喂服溫水。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。未明確病因前避免自行使用退熱藥，布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。出現(xiàn)拒奶、精神萎靡、前囟膨隆等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。