兒童營養(yǎng)不良的癥狀主要有體重不增或下降、身高增長緩慢、皮下脂肪減少、精神萎靡、免疫力下降等。營養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝病、心理因素等原因有關(guān)。
1、體重不增或下降
長期能量攝入不足會導(dǎo)致兒童體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。測量體重時需使用同一秤具、固定時間（如晨起空腹），連續(xù)監(jiān)測3個月以上曲線平坦或下滑可提示營養(yǎng)不良。早產(chǎn)兒、低出生體重兒需更密切監(jiān)測。
2、身高增長緩慢
蛋白質(zhì)和微量元素缺乏會影響骨骼發(fā)育，表現(xiàn)為身高年增長不足5厘米，骨齡延遲。鋅缺乏會直接抑制生長激素分泌，維生素D和鈣不足則導(dǎo)致佝僂病樣改變。需定期繪制生長曲線圖進(jìn)行縱向?qū)Ρ取?/p>
3、皮下脂肪減少
腹部、臀部、四肢近端等部位脂肪層變薄，皮膚褶皺厚度測量值低于第5百分位。嚴(yán)重蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良時會出現(xiàn)面部脂肪消失的“猴面容”，皮膚干燥彈性差，伴有毛發(fā)稀疏易斷。
4、精神萎靡
鐵缺乏會導(dǎo)致注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，碘缺乏影響智力發(fā)育，維生素B族不足引發(fā)情緒煩躁。嬰幼兒可表現(xiàn)為少哭少動、眼神呆滯，學(xué)齡兒童則出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降、社交退縮等行為改變。
5、免疫力下降
維生素A缺乏使呼吸道和消化道黏膜屏障功能受損，鋅和硒不足影響淋巴細(xì)胞增殖。表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、腹瀉遷延不愈、口腔潰瘍頻發(fā)，疫苗接種效果降低，感染后恢復(fù)時間延長。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長曲線，保證膳食均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚肉）、復(fù)合碳水化合物（如全谷物）及新鮮蔬菜水果。對于挑食兒童可采用少食多餐方式，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒復(fù)方氨基酸口服溶液、葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。出現(xiàn)持續(xù)體重不增、反復(fù)感染等情況需及時就醫(yī)評估。