右下顎有個(gè)疙瘩會(huì)滑動(dòng)可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腮腺腫瘤或頜下腺導(dǎo)管結(jié)石等原因引起，可通過(guò)觸診、超聲檢查或病理活檢等方式明確診斷。

1、淋巴結(jié)炎

右下顎可滑動(dòng)的疙瘩可能與細(xì)菌或病毒感染引起的淋巴結(jié)炎有關(guān)，通常伴隨壓痛和局部紅腫。治療需針對(duì)原發(fā)感染，如遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期可冷敷緩解腫脹。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致囊腫形成，表現(xiàn)為無(wú)痛、可移動(dòng)的皮下結(jié)節(jié)。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫無(wú)須處理，較大或反復(fù)感染者需手術(shù)切除，術(shù)后可配合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、脂肪瘤

脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟、邊界清晰。通常無(wú)須治療，若影響外觀或快速增大，可考慮脂肪瘤切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血腫。

4、腮腺腫瘤

腮腺區(qū)混合瘤或惡性腫瘤初期可表現(xiàn)為無(wú)痛性包塊，質(zhì)地中等且活動(dòng)度較好。需通過(guò)超聲或CT檢查評(píng)估，確診后多采用腮腺淺葉切除術(shù)，惡性者需配合放射治療。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱，需康復(fù)訓(xùn)練。

5、頜下腺導(dǎo)管結(jié)石

唾液淤積導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石，進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)頜下腺腫脹。較小結(jié)石可通過(guò)促唾液分泌排出，較大結(jié)石需行頜下腺導(dǎo)管取石術(shù)。日?？珊S生素C片刺激唾液分泌，減少結(jié)石復(fù)發(fā)。

建議避免反復(fù)觸摸刺激腫塊，觀察是否伴隨發(fā)熱、疼痛加重或體積增大。日常保持口腔衛(wèi)生，飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。若腫塊持續(xù)存在超過(guò)兩周或出現(xiàn)質(zhì)地變硬、固定等情況，需及時(shí)至普外科或口腔頜面外科就診，完善超聲或穿刺檢查明確性質(zhì)。