懷孕一月通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后實施。藥物流產(chǎn)主要適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除宮外孕、藥物過敏等禁忌情況。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,前者阻斷孕激素作用使胚胎停止發(fā)育,后者促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,用藥后需觀察出血量及組織排出情況。完全流產(chǎn)率較高,但存在出血時間長、不全流產(chǎn)等風(fēng)險,需在具備急診清宮條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全或長期使用糖皮質(zhì)激素者禁用。服藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等藥物反應(yīng),出血量超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)3周未凈需及時就醫(yī)。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運動,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入尤其是鐵和蛋白質(zhì)。觀察體溫及分泌物變化,出現(xiàn)發(fā)熱、異味分泌物提示感染可能。下次月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕,推薦使用短效避孕藥幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。心理疏導(dǎo)很重要,伴侶應(yīng)共同參與術(shù)后護(hù)理,出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需尋求專業(yè)幫助。