一歲寶寶營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)素、治療基礎(chǔ)疾病、改善喂養(yǎng)方式、定期監(jiān)測生長曲線等方式改善。營養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當、消化吸收障礙、慢性疾病、食物過敏、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白食物如蛋黃泥、瘦肉末、魚肉泥，每日搭配強化鐵米粉、蔬菜泥、水果泥等輔食。避免單一飲食，需保證碳水化合物、脂肪、維生素的均衡攝入。對于乳糖不耐受寶寶可選用無乳糖配方奶粉。
2、補充營養(yǎng)素
在醫(yī)生指導下補充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。缺鐵性貧血需連續(xù)補充鐵劑2-3個月，維生素D缺乏者每日補充400-800IU。禁止自行使用營養(yǎng)補充劑。
3、治療基礎(chǔ)疾病
慢性腹瀉需排查輪狀病毒感染或乳糜瀉，可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。先天性心臟病患兒需控制心功能衰竭，遺傳代謝病如苯丙酮尿癥需采用特殊配方奶粉。
4、改善喂養(yǎng)方式
建立固定喂養(yǎng)時間表，每3-4小時喂養(yǎng)一次，避免強迫進食。選擇合適孔徑的奶嘴，輔食添加遵循由稀到稠原則。記錄每日進食種類與總量，觀察寶寶吞咽及消化情況。
5、定期監(jiān)測生長曲線
每月測量體重、身長、頭圍并標注在WHO生長曲線圖上。若連續(xù)2個月體重增長不足或下降，需及時就診。發(fā)育遲緩寶寶需進行神經(jīng)行為評估，必要時轉(zhuǎn)診營養(yǎng)科或內(nèi)分泌科。
家長需每日記錄寶寶飲食日記，觀察排便及精神狀態(tài)變化。烹飪輔食時應現(xiàn)做現(xiàn)吃，避免反復加熱。適當增加戶外活動時間促進維生素D合成，但需避免強烈日照。若出現(xiàn)拒食、嘔吐、嗜睡等癥狀應立即就醫(yī)，不可延誤治療時機。定期進行兒童保健體檢，根據(jù)體檢結(jié)果動態(tài)調(diào)整喂養(yǎng)方案。