懷孕期間甲狀腺激素低可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育和孕婦健康，常見原因包括碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎等，需及時就醫(yī)干預(yù)。
甲狀腺激素對胎兒大腦發(fā)育至關(guān)重要，妊娠早期胎兒依賴母體甲狀腺激素供給。輕度不足可能導(dǎo)致兒童認(rèn)知功能輕微下降，嚴(yán)重缺乏可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒智力障礙風(fēng)險。孕婦可能出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘等甲減癥狀，部分患者會伴隨體重異常增加或皮膚干燥。臨床常用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。妊娠期甲狀腺功能篩查建議在孕8周前完成，高危人群需每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素水平。
少數(shù)合并甲狀腺結(jié)節(jié)或既往甲亢治療史的孕婦，可能出現(xiàn)更復(fù)雜的激素波動。橋本甲狀腺炎患者妊娠后抗體可能暫時降低，但產(chǎn)后易出現(xiàn)甲狀腺功能惡化。極少數(shù)垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減，需要同時評估腎上腺功能。這些特殊情況需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，避免盲目補充激素引發(fā)并發(fā)癥。
孕婦應(yīng)保證每日250微克碘攝入，可食用加碘鹽、海帶等富碘食物，但避免過量攝入引發(fā)甲狀腺功能異常。規(guī)律作息有助于維持激素穩(wěn)定，建議每周進(jìn)行3-5次低強度運動如散步、孕婦瑜伽。所有甲狀腺功能異常孕婦均應(yīng)定期監(jiān)測胎心胎動，出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動減少需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量，避免通過乳汁影響嬰兒發(fā)育。