雙側(cè)卵巢多囊一般是指多囊卵巢綜合征,通過規(guī)范治療多數(shù)可以控制癥狀。多囊卵巢綜合征的治療方式主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、調(diào)整生活方式
超重患者通過控制飲食和增加運動減輕體重,有助于改善胰島素抵抗和恢復排卵。建議選擇低升糖指數(shù)食物,每周進行150分鐘中等強度運動。體重下降5%-10%即可顯著改善月經(jīng)紊亂和代謝異常。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,改善高雄激素癥狀。胰島素抵抗患者可配合二甲雙胍片改善糖代謝。有生育需求者可使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。藥物治療需持續(xù)3-6個月觀察療效。
3、手術(shù)治療
對于藥物抵抗型患者可選擇腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),通過破壞部分卵巢組織降低雄激素水平。術(shù)后半年內(nèi)妊娠率較高,但可能存在卵巢功能減退風險。手術(shù)聯(lián)合藥物治療效果更顯著。
4、中醫(yī)調(diào)理
配合蒼附導痰丸加減改善痰濕體質(zhì),使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。中醫(yī)治療周期較長,需堅持3個月以上。
5、長期管理
建立規(guī)律的月經(jīng)周期監(jiān)測,每3-6個月復查激素水平和代謝指標。育齡期患者需定期評估生育需求,圍絕經(jīng)期注意心血管疾病篩查。終身管理可降低糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等并發(fā)癥風險。
多囊卵巢綜合征患者日常應(yīng)注意保持BMI在18.5-23.9之間,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜。飲食選擇全谷物、深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進行快走、游泳等有氧運動配合抗阻訓練,保持積極心態(tài)有助于病情控制。建議每半年進行婦科超聲和糖耐量檢查,及時發(fā)現(xiàn)異常情況。