雄黃主要具有解毒殺蟲、燥濕祛痰等作用，但存在砷中毒風險，孕婦及肝腎功能不全者禁用。雄黃為含砷礦物藥，主要成分為二硫化二砷，外用可治療疥癬、癰腫，內(nèi)服需嚴格遵醫(yī)囑。使用禁忌主要包括避免高溫加熱、禁止長期或過量使用、不可與酒同服、過敏體質(zhì)慎用、兒童禁用等。
1、解毒殺蟲
雄黃對皮膚寄生蟲和細菌有抑制作用，常用于治療疥瘡、體癬等皮膚病。雄黃散可外用于患處，通過抑制微生物代謝發(fā)揮療效。使用時應(yīng)避免接觸眼睛及黏膜，皮膚破損處禁用。需注意雄黃與砒霜化學(xué)成分類似，不當使用可能導(dǎo)致局部刺激或全身毒性反應(yīng)。
2、燥濕祛痰
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)用雄黃配伍治療哮喘、癲癇等痰濕證候，如局方至寶丹含微量雄黃?，F(xiàn)代研究顯示其可調(diào)節(jié)呼吸道黏液分泌，但內(nèi)服安全性存疑。內(nèi)服制劑須由中醫(yī)師辨證使用，且單次劑量不超過0.1克，連續(xù)用藥不超過3天。服藥后出現(xiàn)惡心、腹痛等消化道癥狀需立即停用。
3、抗腫瘤研究
實驗研究發(fā)現(xiàn)雄黃提取物對白血病細胞有誘導(dǎo)凋亡作用，含雄黃的復(fù)方青黃散曾用于骨髓增生異常綜合征治療。但砷劑可能引發(fā)肝纖維化、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)，臨床使用需嚴格監(jiān)測血砷濃度及肝腎功能，目前尚未成為標準抗腫瘤方案。
4、高溫禁忌
雄黃加熱至300攝氏度會氧化生成劇毒的三氧化二砷。傳統(tǒng)中藥炮制要求水飛法研磨，禁止火煅?，F(xiàn)代制劑過程中需控制溫度，含雄黃的中成藥如安宮牛黃丸需陰涼保存。家庭誤將雄黃加熱熏蒸可能引發(fā)急性砷中毒，表現(xiàn)為嘔吐、抽搐甚至多器官衰竭。
5、特殊人群禁忌
孕婦接觸雄黃可能導(dǎo)致胎兒畸形，哺乳期使用會通過乳汁影響嬰兒。慢性肝炎患者代謝砷能力下降，易發(fā)生蓄積中毒。遺傳性砷代謝障礙者即使微量接觸也可能出現(xiàn)皮膚角化、色素沉著。老年患者腎小球濾過率下降時，須禁用含雄黃制劑。
使用雄黃制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測尿砷含量，出現(xiàn)指甲出現(xiàn)白色橫紋、手掌角化等慢性中毒征兆時立即就醫(yī)。日常儲存需密封避光，與食品分開存放。傳統(tǒng)端午雄黃酒習(xí)俗存在健康風險，建議改用艾葉等安全替代品。治療性使用必須選擇國家批準的中成藥，避免自行采挖礦物原料。服用含雄黃藥物后應(yīng)多飲水促進排泄，同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助砷結(jié)合排出。