間歇性胸悶胸痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥、胸膜炎等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓迫感、燒灼樣疼痛、針刺樣疼痛、呼吸急促、局部壓痛等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、鹽酸曲美他嗪片等藥物，必要時(shí)需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為平臥位時(shí)胸骨后燒灼痛，伴反酸噯氣。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，建議睡前3小時(shí)禁食。

3、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與帶狀皰疹感染、胸椎退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋間隙分布的針刺樣疼痛，咳嗽時(shí)加重。治療可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、甲鈷胺片等藥物，局部可進(jìn)行紅外線理療。

4、焦慮癥

焦慮癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期心理壓力有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性胸悶伴窒息感，無明確誘因。治療可進(jìn)行認(rèn)知行為療法，遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物，建議保持規(guī)律作息。

5、胸膜炎

胸膜炎可能與結(jié)核分枝桿菌感染、肺炎鏈球菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛，伴低熱咳嗽。治療需針對(duì)病原體使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物或頭孢呋辛酯片等抗生素，胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。

出現(xiàn)間歇性胸悶胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)攜帶心電圖、胃鏡等既往檢查報(bào)告。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗、暈厥，須立即撥打急救電話。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免在寒冷天氣或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。