孕晚期總是拉肚子可能與飲食不當(dāng)、激素變化、胃腸功能紊亂、腸道感染、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、飲食不當(dāng)

孕晚期過(guò)量食用生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腹瀉。伴隨癥狀包括腹部隱痛、腸鳴音亢進(jìn)。建議選擇清淡易消化的食物如米粥、面條，避免進(jìn)食冰箱直接取出的冷藏食品。若腹瀉持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、激素變化

孕晚期前列腺素水平升高會(huì)加速腸蠕動(dòng)，可能引起生理性腹瀉。通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無(wú)脫水癥狀?？赏ㄟ^(guò)少量多次飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，適當(dāng)食用蒸蘋(píng)果、山藥泥等收斂性食物。避免自行服用止瀉藥物，必要時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

3、胃腸功能紊亂

子宮增大壓迫腸道可能引發(fā)功能性腹瀉，常伴有腹脹、排氣增多。建議采取少食多餐方式，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量不超過(guò)200克。可嘗試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。

4、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的腹瀉多伴隨發(fā)熱、黏液便，需通過(guò)糞便檢測(cè)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能用到頭孢克肟顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等。孕婦出現(xiàn)感染性腹瀉時(shí)須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎心，防止脫水引發(fā)宮縮。

5、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

該病癥可能引起膽汁酸代謝異常導(dǎo)致脂肪瀉，典型癥狀包括皮膚瘙癢、尿色加深。需通過(guò)血清膽汁酸檢測(cè)確診，治療需使用熊去氧膽酸膠囊等藥物，并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

孕晚期腹瀉期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，可飲用加少量食鹽的米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。注意觀察排便性狀和次數(shù)，記錄胎動(dòng)變化。避免攝入牛奶、豆?jié){等可能加重腹瀉的食物，烹飪時(shí)確保食材徹底煮熟。若出現(xiàn)每小時(shí)排便超過(guò)3次、持續(xù)6小時(shí)未緩解或伴有陰道流血等情況，需立即急診處理。日常建議穿著寬松衣物減少腹部壓迫，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善腸道血液循環(huán)。