出現(xiàn)幻覺不一定是精神病，幻覺可能與生理性因素、藥物作用或精神疾病等多種原因有關(guān)?；糜X是感知覺障礙的一種表現(xiàn)，指在沒有客觀刺激的情況下出現(xiàn)的虛假感知，常見原因有睡眠剝奪、藥物副作用、癲癇發(fā)作、精神分裂癥、雙相情感障礙等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睡眠不足或極度疲勞時(shí)可能出現(xiàn)短暫幻覺，屬于生理性反應(yīng)。長(zhǎng)期熬夜、倒時(shí)差或高強(qiáng)度工作后，大腦皮層功能紊亂可能導(dǎo)致視幻覺或聽幻覺，通常補(bǔ)充睡眠后即可緩解。部分人群在入睡前或剛醒時(shí)出現(xiàn)入睡前幻覺或醒覺前幻覺，多與睡眠周期轉(zhuǎn)換相關(guān)。
某些藥物或物質(zhì)可能誘發(fā)幻覺。抗帕金森病藥物如鹽酸苯海索片、抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片、抗生素如左氧氟沙星片等可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。酒精戒斷反應(yīng)或毒品如甲基苯丙胺濫用時(shí)，常伴隨生動(dòng)鮮明的幻覺體驗(yàn)，需立即進(jìn)行物質(zhì)戒斷治療。
癲癇發(fā)作尤其是顳葉癲癇可能伴發(fā)復(fù)雜視幻覺或聽幻覺，表現(xiàn)為聞到焦糊味、聽到音樂聲等。腦電圖檢查可見異常放電，抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片可控制發(fā)作。腦血管病、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病損傷感知覺傳導(dǎo)通路時(shí)，也可能導(dǎo)致持續(xù)性幻覺。
精神分裂癥患者的幻覺多表現(xiàn)為評(píng)論性幻聽或命令性幻聽，常伴隨被害妄想等思維障礙。雙相情感障礙抑郁發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)與情緒一致的幻聽，躁狂發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)夸大性幻視。這類疾病需精神科醫(yī)生評(píng)估后使用奧氮平片、富馬酸喹硫平片等抗精神病藥物干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)幻覺癥狀后應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和具體內(nèi)容，避免自行用藥。保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入，營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。若幻覺反復(fù)出現(xiàn)或伴隨行為異常、情緒波動(dòng)、認(rèn)知功能下降等癥狀，須盡快至精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善精神檢查、腦影像學(xué)等評(píng)估。