尿毒癥的表現(xiàn)主要有食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法正常排出，從而引發(fā)一系列臨床癥狀。
1、食欲減退
尿毒癥患者常出現(xiàn)食欲減退，可能與體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為厭食、早飽感，長期攝入不足可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議患者選擇易消化、低蛋白飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方α-酮酸片等藥物輔助治療。
2、惡心嘔吐
尿毒癥引起的胃腸道癥狀中，惡心嘔吐較為常見。這是由于氮質(zhì)血癥導(dǎo)致胃腸功能紊亂，可能伴隨口中有尿味。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片緩解，同時(shí)需控制蛋白質(zhì)攝入量。
3、皮膚瘙癢
尿毒癥患者常出現(xiàn)全身性皮膚瘙癢，與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。瘙癢多呈頑固性，夜間加重?？赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析或服用碳酸司維拉姆片降磷治療。
4、水腫
尿毒癥患者由于水鈉潴留和低蛋白血癥，常出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位水腫。嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、胸腔積液。需嚴(yán)格限制水和鈉鹽攝入，必要時(shí)使用呋塞米片利尿，但終末期患者利尿效果可能不佳。
5、貧血
腎性貧血是尿毒癥的典型表現(xiàn)，主要與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅素注射液，并配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充。
尿毒癥患者日常需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，避免高鉀、高磷食物。定期監(jiān)測血壓、體重變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療或服藥。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免過度疲勞。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日尿量及癥狀變化，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。