宮頸糜爛修復(fù)手術(shù)可能導(dǎo)致宮頸管狹窄、宮頸機(jī)能不全、術(shù)后感染、出血風(fēng)險(xiǎn)增加以及宮頸瘢痕形成等后果。
一、宮頸管狹窄
宮頸糜爛修復(fù)手術(shù)可能引起宮頸管狹窄,手術(shù)過(guò)程中對(duì)宮頸組織的切除或灼燒可能造成宮頸管內(nèi)壁粘連或纖維組織增生,導(dǎo)致宮頸管通道變窄。宮頸管狹窄會(huì)影響月經(jīng)血順利排出,可能出現(xiàn)痛經(jīng)或月經(jīng)量減少,部分患者還可能因經(jīng)血滯留引發(fā)下腹墜脹。術(shù)后需定期復(fù)查宮頸情況,避免過(guò)度干預(yù),出現(xiàn)經(jīng)期異常應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。
二、宮頸機(jī)能不全
宮頸糜爛修復(fù)手術(shù)可能損傷宮頸支撐結(jié)構(gòu),導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全。手術(shù)對(duì)宮頸肌肉和結(jié)締組織的破壞可能降低宮頸承托能力,在妊娠中期易引發(fā)宮頸無(wú)力擴(kuò)張,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為孕期無(wú)痛性宮口開大,需通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)進(jìn)行干預(yù)。術(shù)后計(jì)劃妊娠者應(yīng)提前進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)。
三、術(shù)后感染
宮頸糜爛修復(fù)手術(shù)可能引起術(shù)后感染,手術(shù)創(chuàng)面為細(xì)菌滋生提供條件,操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不足可能誘發(fā)盆腔炎或?qū)m頸炎。感染癥狀包括分泌物增多伴異味、下腹疼痛及發(fā)熱,需使用抗生素控制,如頭孢克肟片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊。保持會(huì)陰清潔和避免過(guò)早性生活可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
四、出血風(fēng)險(xiǎn)增加
宮頸糜爛修復(fù)手術(shù)可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加,宮頸區(qū)域血管豐富,手術(shù)中電凝不徹底或創(chuàng)面愈合不良可能引起持續(xù)性滲血或突發(fā)性出血。患者表現(xiàn)為術(shù)后陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有血塊,需及時(shí)進(jìn)行壓迫止血或藥物止血,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺片配合治療。
五、宮頸瘢痕形成
宮頸糜爛修復(fù)手術(shù)可能促進(jìn)宮頸瘢痕形成,組織修復(fù)過(guò)程中膠原過(guò)度沉積會(huì)導(dǎo)致宮頸彈性下降。瘢痕可能引起性交疼痛或分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張困難,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。術(shù)后應(yīng)避免多次宮頸操作,定期婦科檢查評(píng)估宮頸柔韌度。
宮頸糜爛修復(fù)手術(shù)后應(yīng)注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,穿棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞肉、魚肉和西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需立即復(fù)診,定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)局部血液循環(huán)。