6歲兒童發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
兒童體溫超過38.5度時可采用溫水擦浴輔助退熱,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水擦浴,以免導(dǎo)致寒戰(zhàn)或皮膚刺激。家長需保持室內(nèi)溫度適宜,減少衣物包裹,促進(jìn)散熱。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼,可先搓熱四肢末梢再行物理降溫。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會增加機(jī)體水分流失,家長需每2-3小時給兒童補(bǔ)充100-200毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽??捎^察排尿次數(shù)和尿液顏色判斷脫水情況,6小時內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。避免飲用含糖飲料,可選擇米湯、稀釋果汁等補(bǔ)充電解質(zhì)。若兒童拒絕飲水,可嘗試用滴管少量多次喂服。
3、使用退熱藥物
體溫持續(xù)超過38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。家長需記錄用藥時間及體溫變化,避免過量用藥。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。若服藥后出現(xiàn)皮疹或嘔吐需立即停用。
4、觀察伴隨癥狀
家長需監(jiān)測兒童精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、皮疹、嘔吐腹瀉等伴隨癥狀。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮膚瘀斑等需立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱熱型與持續(xù)時間,持續(xù)3天以上或熱退后仍精神萎靡需完善血常規(guī)檢查。注意排查手足口病皰疹、扁桃體化膿等特征性體征。
5、及時就醫(yī)
體溫超過40度、發(fā)熱超過72小時或伴有驚厥發(fā)作需急診處理。3月齡以下嬰兒發(fā)熱無論體溫高低均需立即就診。就醫(yī)前家長可準(zhǔn)備體溫記錄、用藥史、疫苗接種本等資料。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具血培養(yǎng)、尿常規(guī)、胸片等檢查,明確感染源后針對性使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗菌藥物。
發(fā)熱期間建議保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠。家長需密切觀察體溫曲線變化,退熱后仍須注意有無咳嗽加重、耳朵疼痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。