反復(fù)尿路感染最壞結(jié)果可能引發(fā)腎盂腎炎、腎膿腫、尿源性膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。尿路感染反復(fù)發(fā)作通常與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、治療不徹底等因素有關(guān)。
尿路感染未及時(shí)控制時(shí)，細(xì)菌可能沿尿道上行至腎臟，引發(fā)腎盂腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀，尿液檢查可見大量白細(xì)胞和細(xì)菌。長期反復(fù)感染可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷，形成腎瘢痕。這種情況需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。
當(dāng)感染持續(xù)加重，可能在腎臟局部形成膿液積聚，發(fā)展為腎膿腫?；颊叱l(fā)熱外還可出現(xiàn)明顯患側(cè)腰部腫塊，超聲或CT檢查可明確診斷。治療需穿刺引流聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。若膿腫破裂可能引起腹膜后感染，需緊急手術(shù)干預(yù)。
細(xì)菌及毒素進(jìn)入血液可能引發(fā)尿源性膿毒血癥，這是危及生命的全身感染反應(yīng)?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞顯著升高、降鈣素原異常。這種情況需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行液體復(fù)蘇，并使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素。
長期反復(fù)感染最終可能導(dǎo)致不可逆的腎功能損害。腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、貧血、水腫等慢性腎衰竭表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析或腎移植。這種情況往往與合并糖尿病、尿路梗阻等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，需同時(shí)控制原發(fā)病。
預(yù)防反復(fù)尿路感染需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，注意會(huì)陰部清潔。女性排便后應(yīng)從前向后擦拭，性生活后及時(shí)排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，存在泌尿系統(tǒng)畸形者應(yīng)考慮手術(shù)矯正。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)完成尿培養(yǎng)檢查，按藥敏結(jié)果足療程使用抗生素，避免自行停藥。絕經(jīng)后女性可考慮局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜防御功能。