前胸肋骨疼可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。前胸肋骨疼通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起。
1、休息制動(dòng)
肌肉拉傷或輕微外傷導(dǎo)致的前胸肋骨疼,建議立即停止活動(dòng)并保持患處制動(dòng)??墒褂脧椥钥噹Ч潭ㄐ乩獪p少呼吸運(yùn)動(dòng)牽拉,睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位避免壓迫。疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng),如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)。
2、熱敷冷敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔1小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或非外傷性疼痛建議用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。肋軟骨炎患者熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,避開骨性突起部位。
3、藥物治療
細(xì)菌性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。帶狀皰疹引起者可口服泛昔洛韋片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解肋軟骨炎疼痛,胃潰瘍患者應(yīng)改用塞來昔布膠囊。
4、物理治療
超聲波治療適用于肋軟骨炎和肌肉勞損,通過高頻振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收。肋骨骨折愈合期可采用紅外線照射加速骨痂形成。慢性疼痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療,調(diào)節(jié)痛覺傳導(dǎo)。
5、手術(shù)治療
多發(fā)性肋骨骨折伴血?dú)庑匦栊行厍婚]式引流術(shù)。嚴(yán)重錯(cuò)位骨折可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的頑固性疼痛,可考慮肋間神經(jīng)阻滯術(shù)或射頻消融治療。
出現(xiàn)前胸肋骨疼時(shí)應(yīng)避免提重物和劇烈咳嗽,睡眠時(shí)墊高床頭減輕呼吸牽拉痛。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),如牛奶、雞蛋、深海魚等。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,需及時(shí)至胸外科或疼痛科就診完善CT或骨掃描檢查。