支氣管哮喘目前尚無根治方法，但可通過規(guī)范治療實現長期控制。主要治療方式包括避免誘因、規(guī)律使用控制藥物、急性發(fā)作時使用緩解藥物、免疫治療及生活方式調整。哮喘治療需個體化方案，患者需遵醫(yī)囑長期管理。
1、避免誘因
識別并避免接觸過敏原是控制哮喘的基礎措施。常見誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原，以及冷空氣、煙霧、劇烈運動等非特異性刺激。建議保持居住環(huán)境清潔，使用防螨床品，霧霾天氣減少外出。職業(yè)性哮喘患者需調離暴露環(huán)境。通過過敏原檢測明確致敏物質后，針對性采取防護措施可顯著減少發(fā)作頻率。
2、控制藥物
吸入性糖皮質激素是長期控制哮喘的核心藥物，如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑，能有效減輕氣道炎癥。長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑常與激素聯用。白三烯調節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘的輔助治療。這些藥物需每日規(guī)律使用，即使無癥狀時也須堅持，醫(yī)生會根據病情調整劑量。
3、緩解藥物
短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑是急性發(fā)作時的首選急救藥物，能快速緩解支氣管痙攣。嚴重發(fā)作時可聯合使用異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿能藥物?？诜蜢o脈用糖皮質激素如潑尼松片用于中重度急性發(fā)作?；颊邞S身攜帶急救藥物，出現胸悶、喘息等癥狀時立即使用，若癥狀未緩解需及時就醫(yī)。
4、免疫治療
針對明確過敏原的脫敏治療可能改變疾病進程，適用于常規(guī)藥物治療效果不佳的輕中度過敏性哮喘。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原提取物劑量，誘導免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年，有效率較高，但治療期間可能出現局部或全身過敏反應，需在專業(yè)機構監(jiān)測下進行。部分患者停藥后仍能維持長期療效。
5、生活方式
規(guī)律有氧運動如游泳、慢跑可改善肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈運動。均衡飲食多攝入維生素D和抗氧化物質，肥胖患者需減重。學習腹式呼吸和縮唇呼吸技巧有助于緩解癥狀。戒煙及避免二手煙暴露至關重要。定期監(jiān)測峰流速值記錄病情變化，參加哮喘教育課程掌握自我管理技能，與醫(yī)生建立長期隨訪關系。
支氣管哮喘患者應建立包含用藥記錄、癥狀日記和定期復診的個性化管理計劃。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。居家配備空氣凈化器及濕度計，保持室內相對濕度40-60%。避免使用香水、殺蟲劑等刺激性化學制品。若出現夜間憋醒、活動耐力下降等控制不佳表現，需及時調整治療方案。通過規(guī)范化的長期綜合管理，絕大多數患者可達到無癥狀、肺功能正常的臨床控制狀態(tài)。