聚乙二醇電解質(zhì)散是一種用于腸道清潔的滲透性瀉藥，主要用于結(jié)腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備或手術(shù)前的清腸。其主要成分為聚乙二醇4000與電解質(zhì)，通過維持腸道滲透壓促進水分滯留，軟化糞便并刺激腸蠕動，實現(xiàn)安全有效的腸道清潔。
1、成分與機制
聚乙二醇電解質(zhì)散的核心成分聚乙二醇4000為高分子聚合物，口服后不被腸道吸收，通過氫鍵結(jié)合水分形成等滲溶液，避免電解質(zhì)失衡。配伍的氯化鈉、氯化鉀等電解質(zhì)可補充排泄損失，減少脫水風(fēng)險。該藥物通過物理性擴容刺激腸壁神經(jīng)叢，促進全結(jié)腸蠕動，不干擾腸道菌群或黏膜完整性。
2、適應(yīng)證范圍
該藥物適用于成人及12歲以上兒童的結(jié)腸鏡、鋇劑灌腸等檢查前的腸道清潔，也可用于部分腹部手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。對于慢性功能性便秘患者，短期使用可緩解癥狀，但需避免長期依賴。腎功能不全者需謹慎使用，妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生評估后使用。
3、使用方法
標(biāo)準(zhǔn)劑量為每袋溶解于1000毫升溫水中，檢查前4-6小時開始分次服用，總劑量通常為2000-4000毫升。服用期間需配合適當(dāng)走動促進藥物分布，直至排出清水樣便。出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹或嘔吐時應(yīng)暫停給藥，兒童及老年人需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
4、不良反應(yīng)
常見不良反應(yīng)包括輕度腹脹、惡心或肛門刺激感，多與服藥速度過快或液體溫度過低有關(guān)。罕見情況下可能引發(fā)過敏性皮疹或電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。服藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或嚴(yán)重水腫需立即就醫(yī)。
5、禁忌與交互作用
腸梗阻、消化道穿孔、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎活動期患者禁用。與利尿劑合用時可能增加低鉀血癥風(fēng)險，糖尿病患者需注意溶液滲透壓對血糖的影響。服藥前后1小時應(yīng)避免進食，以防影響清腸效果。
使用聚乙二醇電解質(zhì)散期間建議穿著寬松衣物便于如廁，準(zhǔn)備濕巾減輕肛門刺激。完成清腸后2小時內(nèi)避免駕駛或操作機械，可適量飲用含電解質(zhì)的運動飲料幫助恢復(fù)體液平衡。長期便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入并養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，減少對瀉藥的依賴性。若清腸后48小時未恢復(fù)正常排便或出現(xiàn)持續(xù)乏力，需及時復(fù)診評估。