女性尿失禁建議掛泌尿外科或婦科。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、神經系統(tǒng)病變、盆腔手術史等因素有關。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治與泌尿系統(tǒng)相關的疾病。女性尿失禁若由膀胱過度活動癥、尿道括約肌功能障礙或泌尿系統(tǒng)結石腫瘤等引起，需通過尿動力學檢查、膀胱鏡等明確病因。醫(yī)生可能推薦盆底肌訓練、藥物如托特羅定緩釋片或米拉貝隆緩釋片，嚴重者需行尿道中段懸吊術。
2、婦科
婦科側重女性生殖系統(tǒng)及盆底功能評估。分娩損傷、絕經后雌激素水平下降導致的壓力性尿失禁，可通過盆底肌電刺激、雌激素軟膏局部治療改善。合并子宮脫垂者需行盆底重建手術，常用術式包括陰道前壁修補術、骶棘韌帶固定術。
3、康復醫(yī)學科
針對輕度壓力性尿失禁，康復醫(yī)學科提供生物反饋治療和凱格爾運動指導。通過電極監(jiān)測盆底肌收縮狀態(tài)，幫助患者掌握正確訓練方法，改善控尿能力。需連續(xù)治療8-12周，配合陰道啞鈴輔助鍛煉。
4、神經內科
若尿失禁伴隨下肢無力、排便障礙，可能與多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經系統(tǒng)疾病相關。神經內科會通過MRI、肌電圖等排查病因，使用甲鈷胺片、巴氯芬片等神經營養(yǎng)藥物，必要時聯合間歇導尿管理。
5、老年病科
老年女性混合性尿失禁常涉及多種慢性病共存，老年病科可綜合評估糖尿病、慢性咳嗽等加重因素。調整降壓藥如減少呋塞米片用量，同時制定個性化行為療法，如定時排尿、控制飲水量等。
尿失禁患者日常應避免提重物及劇烈跳躍運動，控制咖啡因攝入量每日不超過200毫克。穿著棉質透氣內褲，每2-3小時規(guī)律排尿，排尿后從前向后擦拭會陰。體重指數超過24者需減重，咳嗽前主動收縮盆底肌。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷尿失禁類型，包含漏尿時間、尿量及誘因。絕經期女性可在醫(yī)生指導下短期使用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮，但乳腺癌病史者禁用。出現尿痛、血尿或發(fā)熱需立即復查尿常規(guī)。